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Le processus Qualité (Q), hygiène (H), sécurité (S), environnement (E)
Qualité (Q), hygiène (H), sécurité (S), environnement (E) sont des acronymes désignant des organisations qui étudient et mettent en œuvre des pratiques de protection de l’environnement et de santé et sécurité au travail. En termes simples, il s’agit de ce qu’une organisation doit faire pour garantir que ses activités ne nuisent à personne. Généralement, la qualité, ou l’assurance et le contrôle de la qualité, est rattachée à une unité d’entreprise appelée HSQE.
Du point de vue de la sécurité, il s’agit d’identifier les risques sur le lieu de travail et de développer des initiatives et des procédures organisationnelles pour minimiser l’exposition aux accidents et aux situations et substances dangereuses. Elle comprend également la formation des travailleurs à la prévention des accidents, à la réponse aux accidents, à la préparation aux situations d’urgence et à l’utilisation de vêtements et d’équipements de protection.
L’amélioration de la santé devrait être axée sur le développement de processus, de méthodes de travail et de pratiques systématiques sûrs, de haute qualité et respectueux de l’environnement, qui préviennent ou réduisent le risque de préjudice pour le public, l’entreprise ou les patients.
Les aspects environnementaux vont d’une approche systématique de la conformité aux réglementations environnementales, telles que la gestion des déchets et des émissions, à l’aide aux entreprises pour réduire leur empreinte carbone sur le terrain.
Les exigences réglementaires jouent un rôle important dans la discipline EHS. Les responsables EHS doivent identifier et comprendre les réglementations EHS pertinentes et communiquer leurs implications à la direction afin que l’entreprise puisse prendre les mesures appropriées. Les organisations basées aux États-Unis sont soumises aux réglementations EHS définies dans le Code of Federal Regulations, en particulier les CFR 29, 40 et 49. Cependant, la gestion de l’ESS doit aller au-delà de la conformité aux exigences légales et les entreprises doivent être encouragées à aller au-delà de ce qui est requis par la loi si nécessaire.
Malgré l’importance de chacun de ces attributs, l’importance accordée à l’acronyme varie selon les institutions et les auteurs. Les programmes de SST efficaces comprennent également des mesures visant à traiter l’ergonomie, la qualité de l’air et d’autres aspects de la sécurité sur le lieu de travail qui peuvent affecter la santé et le bien-être des travailleurs et de la communauté dans son ensemble. Un autre chercheur a converti ce concept en SHE en 1996, en explorant le concept de “qualité humaine” en relation avec le niveau de vie qui devrait suivre la santé, …… .sous le paradigme SHEQ : …… Elle élève l’importance de l’environnement au point que “la sécurité humaine est d’une importance capitale”. En effet, le programme “Sécurité d’abord” exige un engagement à changer la culture de la sécurité dans chaque pays. La qualité est “l’adéquation à l’objectif”, sans laquelle tous les efforts seront vains.
Des abréviations autres que HSE, SHE et HSQE sont également utilisées.
La prévention des risques professionnels et des accidents du travail
À la suite d’un certain nombre d’accidents catastrophiques, dont l’accident de Seveso en juillet 1976 et l’accident de Bhopal en décembre 1984, la première approche formelle de gestion de l’ESS a été introduite dans l’industrie chimique en 1985. Lancée par l’Association canadienne de l’industrie chimique (anciennement l’Association canadienne des fabricants de produits chimiques – ACFPC), cette initiative volontaire mondiale, connue sous le nom de Responsible Care, est dirigée par le Conseil international des associations chimiques (ICCA) et est mise en œuvre dans une cinquantaine de pays. Il comprend huit mesures clés visant à garantir la sécurité des usines et des produits, la santé au travail et la protection de l’environnement, ainsi qu’une campagne d’image pour montrer que l’industrie chimique agit de manière responsable. En tant qu’initiative de l’ICCA, il est limité à l’industrie chimique.
Depuis les années 1990, les normes internationales ont permis de développer une approche commune de la gestion de l’ESS adaptée à tous les types d’organisations (par exemple).
Les principes de Valdez, qui ont été élaborés pour guider et évaluer les performances environnementales des entreprises.
Le système de management environnemental et d’audit environnemental (EMAS), élaboré par la Commission européenne en 1993.
ISO 14001 pour le management environnemental, 1996.
ISO 45001 pour la gestion de la santé et de la sécurité au travail, 2018, antérieure à OHSAS 18001, 1999. Directives EHS établies par la Société financière internationale, 1998
Santé et sécurité au travail
Sécurité et santé au travail (SST), également appelée santé et sécurité au travail (SST), santé au travail, sécurité au travail La SST, également connue sous le nom de SST, santé et sécurité au travail, sécurité au travail, etc., est un domaine multidisciplinaire qui s’intéresse à la sécurité, à la santé et au bien-être des personnes sur le lieu de travail. Ces termes font également référence aux objectifs du domaine et, tels qu’ils sont utilisés dans ce document, sont essentiellement des abréviations pour les programmes/départements de santé et de sécurité au travail, etc.
L’objectif des programmes de santé et de sécurité au travail est de promouvoir un environnement de travail sûr et sain. La santé et la sécurité au travail protègent également l’ensemble de la société qui peut être affectée par l’environnement professionnel. Dans le monde, plus de 2,78 millions de personnes meurent à la suite d’accidents du travail et de maladies professionnelles, ce qui signifie qu’une personne meurt toutes les 15 secondes. En outre, 374 millions de personnes subissent chaque année des accidents du travail non mortels. Le poids économique des accidents et des décès professionnels est estimé à près de 4 % du produit intérieur brut mondial chaque année. Ces catastrophes entraînent des pertes énormes pour les populations.
Dans les juridictions de common law, les employeurs ont l’obligation de prendre des mesures raisonnables pour assurer la sécurité de leurs employés (également appelée “devoir de diligence”). En outre, la législation peut imposer d’autres obligations générales, imposer des obligations spécifiques ou créer des organismes gouvernementaux ayant le pouvoir de réglementer la sécurité au travail, dont les détails varient d’une juridiction à l’autre.
Définitions de la sécurité au travail
Selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), “la santé au travail concerne tous les aspects de la santé et de la sécurité sur le lieu de travail et se concentre sur la prévention primaire des risques”. La santé est définie comme “un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou de handicap”. La santé au travail est un domaine interdisciplinaire des soins de santé qui vise à permettre aux individus d’effectuer leur travail de manière à minimiser les atteintes à leur santé. Cette démarche est conforme à la promotion de la santé et de la sécurité sur le lieu de travail, qui vise à prévenir les dommages résultant des risques professionnels.
Depuis 1950, l’Organisation internationale du travail (OIT) et l’OMS ont adopté une définition unifiée de la santé au travail, adoptée lors de la première commission mixte OIT/OMS sur la santé au travail en 1950 et révisée lors de sa 12e commission en 1995. Sa définition est la suivante.
La santé au travail se concentre sur trois aspects : (i) le maintien et la promotion de la santé et de l’efficacité des travailleurs ; (ii) l’amélioration de l’environnement et des conditions de travail favorables à la santé et à la sécurité ; et (iii) le développement de l’organisation et de la culture du lieu de travail dans un sens favorable à la santé et à la sécurité au travail, ainsi qu’à un bon climat social, au bon fonctionnement du lieu de travail et à l’augmentation de la productivité de l’entreprise. La culture du travail est ici le reflet du système de valeurs fondamentales adopté par l’entreprise concernée. Une telle culture se reflète en pratique dans le système de gestion de l’entreprise, les politiques de ressources humaines, les principes de participation, les politiques d’éducation et la gestion de la qualité.”
Les personnes impliquées dans la santé au travail comprennent un large éventail de disciplines et de professions, notamment la médecine, la psychologie, l’épidémiologie, la physiothérapie et la réadaptation, l’ergothérapie, la médecine du travail et l’ergonomie. Les spécialistes offrent des consultations sur un large éventail de questions de santé au travail. Par exemple, comment éviter certaines maladies chroniques qui peuvent poser problème sur le lieu de travail, la posture de travail correcte, la fréquence des pauses et les mesures de prévention. La qualité de la sécurité au travail est caractérisée par (1) des indicateurs reflétant le niveau des accidents du travail, (2) le nombre moyen de jours de maladie par employeur, (3) la satisfaction des travailleurs quant aux conditions de travail et (4) la motivation des travailleurs à travailler en toute sécurité.” La santé au travail vise à : améliorer et maintenir au plus haut niveau le bien-être physique, mental et social des travailleurs dans toutes les professions ; prévenir les altérations de la santé des travailleurs causées par les conditions de travail ; protéger les travailleurs contre les dangers découlant de facteurs de santé défavorables ; fournir un environnement professionnel adapté aux capacités physiologiques et psychologiques des travailleurs. maintenir ; en résumé, rendre le travail adapté à la personne et rendre chaque personne adaptée à son travail”.
La forte demande sociétale pour des dispositions bien informées en matière de santé et de sécurité au travail devrait conduire les praticiens de la sécurité et de la santé au travail (SST) à être guidés par une pratique fondée sur des preuves. Un nouveau terme est celui de “décision fondée sur des preuves”. La pratique fondée sur des preuves est l’utilisation de preuves issues de la littérature et d’autres sources fondées sur des preuves pour formuler des conseils et prendre des décisions favorables à la santé, à la sécurité, au bien-être et aux performances des travailleurs”. Les informations fondées sur des données probantes doivent donc être intégrées aux compétences professionnelles et aux valeurs des employés. Les facteurs contextuels relatifs aux compétences juridiques, culturelles, financières et techniques doivent être pris en compte. Les considérations éthiques doivent être prises en compte.
Histoire de la sécurité au travail
L’étude et la réglementation de la santé et de la sécurité au travail est un phénomène relativement récent. Après la révolution industrielle, lorsque le mouvement ouvrier est apparu pour répondre aux préoccupations des travailleurs, la santé au travail a été considérée comme une question liée au travail.
Le De Morbis Artificum Diatriba de 1700 décrit les risques pour la santé auxquels sont confrontés les travailleurs dans plus de 50 professions, tels que les produits chimiques, la poussière, les métaux, les mouvements répétitifs ou pénibles et les postures bizarres qui provoquent des maladies. Au Royaume-Uni, la loi sur les usines a été introduite au début du 19e siècle (1802-) en réponse aux préoccupations concernant la mauvaise santé des enfants travaillant dans les filatures de coton.40 La loi de 1833 a établi des inspections spécialisées spéciales pour les usines41. Au départ, les inspecteurs devaient contrôler les restrictions du temps de travail des enfants et des jeunes dans l’industrie textile (ces restrictions ont été introduites pour prévenir le surmenage chronique, qui s’est avéré être une cause directe de mauvaise santé et de déformations, et indirectement de taux d’accidents élevés). Cependant, à l’instigation de l’Inspection des usines, une autre loi de 1844 impose des restrictions similaires sur les heures de travail des femmes dans l’industrie textile et les oblige à garder les machines (mais uniquement dans l’industrie textile et seulement là où les femmes et les enfants sont autorisés à entrer). En 1840, une commission royale dresse des constats sur les conditions de travail des mineurs, indiquant qu’ils doivent travailler dans des conditions terriblement dangereuses et que les accidents sont fréquents. La commission a provoqué un tollé général, qui a conduit à l’adoption de la loi sur les mines de 1842. En 1850, les inspecteurs ont été autorisés à pénétrer dans les installations et à les inspecter sur une base volontaire. Otto von Bismarck a promulgué la première loi sur l’assurance sociale en 1883 et, en 1884, la première loi sur l’indemnisation des travailleurs dans le monde occidental. La première loi sur les assurances sociales a été promulguée en 1884. Une législation similaire a été introduite dans d’autres pays en réponse aux conflits du travail.
Dangers sur le lieu de travail
Bien que le travail apporte de nombreux avantages économiques et autres, de nombreux risques professionnels (également connus sous le nom de conditions de travail dangereuses) constituent également une menace pour la santé et la sécurité des travailleurs. Il s’agit de substances chimiques, biologiques et physiques, de conditions ergonomiques défavorables, d’allergènes, d’un “réseau complexe de risques pour la sécurité” et de divers risques psychosociaux. Les équipements de protection individuelle peuvent contribuer à prévenir bon nombre de ces risques. Selon une importante étude de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et de l’Organisation internationale du travail (OIT), l’exposition à de longues heures de travail est le facteur de risque professionnel le plus lourd, avec une estimation de 745 000 décès par cardiopathie ischémique et accident vasculaire cérébral en 2016.
Les facteurs de risque physiques affectent de nombreuses personnes sur le lieu de travail. La perte auditive professionnelle est la blessure la plus fréquente sur le lieu de travail aux États-Unis : 22 millions de travailleurs sont exposés à des niveaux dangereux de bruit sur le lieu de travail et environ 242 millions de dollars sont dépensés chaque année pour l’indemnisation des travailleurs souffrant de troubles auditifs. Les chutes sont également une cause fréquente d’accidents du travail et de décès, notamment dans les secteurs de la construction, de l’exploitation minière, des transports, des soins de santé et du nettoyage et de l’entretien des bâtiments. Les machines comportent des pièces mobiles, des bords tranchants et des surfaces chaudes qui, lorsqu’elles sont utilisées de manière dangereuse, peuvent écraser, brûler, entailler, cisailler, couper ou même heurter ou blesser les travailleurs. Les risques biologiques (facteurs de risque biologiques) sont des micro-organismes infectieux tels que les virus et les bactéries, ainsi que les toxines produites par ces organismes, comme l’anthrax. Les risques biologiques affectent les travailleurs de nombreuses industries. Par exemple, la grippe touche de nombreux travailleurs. Les travailleurs en extérieur, tels que les agriculteurs, les paysagistes et les ouvriers du bâtiment, peuvent être exposés à de nombreux risques biologiques, notamment les morsures et piqûres d’animaux, le sumac vénéneux et les zoonoses telles que le virus du Nil occidental et la maladie de Lyme. Les travailleurs de la santé, y compris les vétérinaires, risquent d’être exposés à des agents pathogènes transmissibles par le sang et à diverses maladies infectieuses, notamment les infections émergentes. Les produits chimiques dangereux peuvent présenter un risque chimique sur le lieu de travail. Il existe de nombreuses catégories de produits chimiques dangereux, notamment les neurotoxines, les immunotoxines, les toxines cutanées, les carcinogènes, les toxines reproductives, les toxines systémiques, les inducteurs d’asthme, les bronchoconstricteurs et les sensibilisateurs. Les organismes de réglementation et autres ont fixé des limites d’exposition professionnelle afin de réduire les risques posés par les produits chimiques. Des recherches internationales sur les effets des mélanges chimiques sur la santé sont en cours, car les toxines peuvent agir non seulement de manière additive mais aussi synergique. Par exemple, il existe des preuves que certains produits chimiques sont nocifs à de faibles niveaux dans des mélanges avec d’autres produits chimiques. Ces synergies peuvent être particulièrement importantes dans le domaine du cancer. En outre, certaines substances chimiques (par exemple, les métaux lourds et les organohalogénés) s’accumulent dans l’organisme au fil du temps, de sorte que de petites expositions quotidiennes peuvent finir par atteindre des niveaux dangereux sans être signalées au préalable. Les risques psychosociaux comprennent les risques pour la santé mentale et émotionnelle des travailleurs, tels que l’insécurité de l’emploi, les longues heures de travail et le manque d’équilibre entre vie professionnelle et vie privée. Une récente revue Cochrane utilisant des preuves de qualité modérée suggère que les interventions axées sur le travail pour les travailleurs déprimés bénéficiant d’interventions cliniques réduisent les jours de travail perdus par rapport aux interventions cliniques seules. L’examen a également montré que l’intégration de la thérapie cognitivo-comportementale dans les soins primaires et professionnels et les “programmes structurés d’assistance téléphonique et de gestion des soins” dans les soins courants permettaient de réduire efficacement les jours de travail perdus.
Sécurité au travail par secteur industriel
Les facteurs de risque spécifiques en matière de santé et de sécurité au travail varient selon le secteur et l’industrie. Par exemple, les travailleurs du bâtiment risquent de faire des chutes et les pêcheurs risquent de se noyer. Selon le Bureau américain des statistiques du travail, les secteurs de la pêche, de l’aviation, du bois, de la métallurgie, de l’agriculture, de l’exploitation minière et des transports sont les secteurs les plus dangereux pour les travailleurs. De même, les risques psychosociaux, tels que la violence au travail, sont plus fréquents dans certains groupes professionnels tels que les travailleurs de la santé, les policiers, les agents correctionnels et les enseignants.
Construction
Le secteur de la construction est l’une des professions les plus dangereuses au monde, faisant plus de victimes que tout autre secteur, tant aux États-Unis que dans l’Union européenne En 2009, le taux d’accidents mortels sur le lieu de travail parmi les travailleurs de la construction aux États-Unis était presque trois fois plus élevé que pour l’ensemble des travailleurs Les chutes sont l’une des causes les plus fréquentes de blessures mortelles et non mortelles chez les travailleurs de la construction. Des équipements de sécurité appropriés, tels que les ceintures de sécurité et les garde-corps, et des procédures telles que la fixation des échelles et l’inspection des échafaudages, peuvent réduire le risque d’accidents du travail dans le secteur de la construction. Les accidents peuvent avoir des effets dévastateurs tant sur les travailleurs que sur les organisations. Il est donc essentiel de garantir la santé et la sécurité des travailleurs et de respecter les exigences du HSE en matière de construction. La législation sur la santé et la sécurité dans le secteur de la construction couvre un large éventail de règles et de réglementations. Par exemple, le rôle du coordinateur de la gestion de la conception de la construction (CDM) a été rendu obligatoire afin d’améliorer la santé et la sécurité sur le chantier ; l’enquête nationale sur la santé – supplément sur la santé au travail (NHIS-OHS) de 2010 a identifié les organisations du travail susceptibles d’accroître certains risques pour la santé. et les facteurs d’exposition professionnelle psychosociale, chimique et physique sont identifiés. Sur l’ensemble des travailleurs du secteur de la construction aux États-Unis, 44% ont travaillé selon des modalités de travail non standard (emplois permanents informels), contre 19% de l’ensemble des travailleurs américains, 15% ont travaillé sur une base temporaire, contre 32% de l’ensemble des travailleurs américains, et 55% ont connu l’insécurité de l’emploi. La prévalence de l’exposition aux risques physiques/chimiques était particulièrement élevée dans la construction. Parmi les non-fumeurs, 24% des travailleurs de la construction étaient exposés au tabagisme passif, contre seulement 10% de l’ensemble des travailleurs américains. Les autres dangers physiques/chimiques à forte prévalence dans la construction sont le travail fréquent en extérieur (73%) et l’exposition fréquente à des vapeurs, des gaz, des poussières et des fumées (51%).
Agriculture
Les travailleurs agricoles sont souvent exposés à des risques d’accidents du travail, de maladies pulmonaires, de pertes auditives dues au bruit, de maladies de la peau et de certains cancers liés à l’utilisation de produits chimiques et à une exposition prolongée au soleil. Dans les exploitations industrielles, les blessures liées à l’utilisation de machines agricoles sont plus fréquentes. Les renversements de tracteurs sont la cause la plus fréquente de décès dans les exploitations agricoles aux États-Unis. Ils peuvent être évités par l’utilisation de structures de protection qui réduisent le risque de blessure lors des renversements de tracteurs. Les produits chimiques utilisés dans l’agriculture, tels que les pesticides, peuvent également présenter un risque pour la santé des travailleurs. Les travailleurs exposés aux pesticides peuvent tomber malades ou développer des malformations congénitales. L’agriculture est un secteur dans lequel les familles, y compris les enfants, travaillent souvent ensemble, et les accidents et maladies professionnels chez les jeunes travailleurs sont donc fréquents. Les causes les plus fréquentes de décès chez les jeunes travailleurs agricoles sont la noyade, les accidents mécaniques et les accidents de la route.En 2010, le NHIS-OHS a constaté que la prévalence de plusieurs expositions professionnelles pouvant avoir des effets néfastes sur la santé est en augmentation dans les secteurs de l’agriculture, de la sylviculture et de la pêche. Les longues heures de travail sont également courantes. Parmi les travailleurs de ces secteurs, 37% travaillaient plus de 48 heures par semaine et 24% plus de 60 heures par semaine. Parmi les travailleurs de ces industries, 85% travaillaient souvent à l’extérieur, contre 25% des travailleurs américains. En outre, 53% des travailleurs étaient fréquemment exposés à la fumée, aux émanations, à la poussière et aux gaz, soit 25% de l’ensemble des travailleurs américains.
Secteur des services
Dans les pays développés, l’augmentation du secteur des services a entraîné un travail plus sédentaire, qui pose des problèmes de santé différents de ceux rencontrés dans les industries manufacturières et primaires. Des questions contemporaines telles que l’obésité croissante dans de nombreux pays et les problèmes liés au stress professionnel, aux brimades et au surmenage compliquent encore l’interaction entre le travail et la santé.
Selon les données du NHIS-OHS 2010, l’exposition aux substances physiques et chimiques potentiellement dangereuses dans le secteur des services était inférieure à la moyenne nationale. D’autre part, les caractéristiques potentiellement néfastes de l’organisation du travail et les effets psychosociaux sur le lieu de travail étaient relativement courants dans le secteur : parmi tous les travailleurs du secteur des services en 2010, 30 % ont connu l’insécurité de l’emploi, 27 % ont travaillé en horaires atypiques (autres que les équipes de jour régulières) et 21 % avaient des régimes de travail atypiques (pas de personnel permanent). étaient. Les services postaux américains, UPS et FedEx sont les quatrième, cinquième et septième entreprises les plus dangereuses des États-Unis en raison du travail physique et de la charge de travail par employé.
Extraction minière et extraction de pétrole et de gaz
L’industrie minière a l’un des taux d’accidents mortels les plus élevés de toutes les industries. Les mines de surface et souterraines sont exposées à un large éventail de risques. Dans les mines à ciel ouvert, les principaux risques sont la stabilité géologique, le contact avec les équipements, les explosions, l’environnement thermique (chaleur et froid) et la santé respiratoire (maladie du poumon noir). Dans les mines souterraines, les risques comprennent la santé respiratoire, les explosions et les gaz (en particulier dans les mines de charbon), l’instabilité géologique, les installations électriques, le contact avec les installations et les équipements, le stress thermique, la pénétration d’eau, les chutes de hauteur et les espaces confinés. Rayonnement ionisant Les données 2010 du NHIS-OHS montrent des taux élevés d’exposition à des pratiques de travail potentiellement nocives et à des produits chimiques dangereux chez les travailleurs des industries minières et d’extraction du pétrole et du gaz. Nombre de ces travailleurs effectuent de longues heures de travail, 50 % d’entre eux travaillant plus de 48 heures par semaine et 25 % plus de 60 heures par semaine en 2010. En outre, 42 % travaillaient en horaires atypiques (en dehors de l’horaire normal de jour). Ces travailleurs étaient également fréquemment exposés à des risques physiques et chimiques : en 2010, 39 % d’entre eux étaient fréquemment exposés à des produits chimiques par voie cutanée. Parmi les non-fumeurs, 28 % des travailleurs des industries de l’extraction minière, pétrolière et gazière étaient fréquemment exposés à la fumée secondaire au travail. Environ deux tiers d’entre eux étaient fréquemment exposés à la fumée, aux gaz, à la poussière et aux vapeurs au travail.
Santé et services sociaux
Les travailleurs de la santé sont exposés à un certain nombre de risques qui peuvent avoir un impact négatif sur leur santé et leur bien-être. Les longues heures de travail, le travail posté, le travail physiquement exigeant, la violence, l’exposition aux maladies infectieuses et aux produits chimiques toxiques sont des exemples de dangers qui exposent ces travailleurs à des risques de maladie et de blessure. Les lésions de l’appareil locomoteur (LMS) constituent le risque sanitaire le plus courant pour les travailleurs de la santé et le lieu de travail en général. Les blessures peuvent être évitées grâce à une bonne mécanique corporelle. Selon le Bureau of Labour Statistics, 253 700 blessures et maladies liées au travail ont été signalées dans les hôpitaux américains en 2011, soit 6,8 blessures et maladies liées au travail pour 100 travailleurs à temps plein. Le taux de blessures et de maladies dans les hôpitaux est plus élevé que dans les secteurs de la construction et de l’industrie manufacturière, qui sont traditionnellement considérés comme assez dangereux.
Exposition professionnelle dans les soins dentaires
Les travailleurs de la santé dentaire, ainsi que leurs équipes, sont exposés quotidiennement à un certain nombre de risques. Ces expositions professionnelles sont néfastes pour la santé, surtout si elles deviennent chroniques.
Exposition au bruit : tout son indésirable dans l’environnement de travail est appelé bruit professionnel. Selon l’OSHA, la norme internationale d’exposition au bruit professionnel pour une journée de travail de huit heures, cinq jours par semaine, dans n’importe quel environnement, ne doit pas dépasser 85 dBA, et le dépassement de cette limite peut entraîner une perte auditive due au bruit. La perte d’audition causée par une exposition chronique à un bruit fort, qui entraîne des dommages irréversibles à l’oreille interne, est connue sous le nom de perte auditive due au bruit (NIHL). Les acouphènes et les troubles de l’audition sont des symptômes de la NIHL. Une exposition excessive au bruit peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé, notamment le stress, les troubles du sommeil, les problèmes cardiovasculaires, l’anxiété, la fatigue et la dépression. Les travailleurs de la santé dentaire sont exposés au bruit généré par divers instruments, notamment les détartreurs à ultrasons, les aspirateurs et les buses de rotor à air ; la limite d’exposition maximale recommandée pour une journée de travail de huit heures est de 85 dBA. Dans cette étude, le niveau de bruit pour une aspiration non perturbée était de 75 à 79 dBA et de 96 dBA pour une aspiration perturbée, et il est recommandé que les praticiens ne soient pas exposés à ce type de poste de travail pendant plus d’une heure. Les sons de haute intensité émis par les détartreurs à ultrasons varient entre 69 et 84 dBA et se situent dans la limite de sécurité sonore de 8 heures de travail. On a constaté que les décalages de seuil (déficience auditive due à une réduction de la sensibilité de l’oreille causée par l’exposition au bruit) sont causés par l’utilisation de détartreurs à ultrasons et peuvent durer de 16 heures à près de deux jours, mais peuvent causer des dommages irréversibles. En Thaïlande, selon une enquête menée à la faculté de médecine dentaire de l’université Prince of Songkla, 80 % des étudiants en médecine dentaire se sont plaints d’irritations causées par le bruit dans la clinique dentaire. L’exposition au bruit est la plus élevée dans les cliniques accueillant des patients pédiatriques.
Exposition à des anesthésiques inhalés : les anesthésiques inhalés tels que l’isoflurane, le sevoflurane, le desflurane et l’halothane sont actuellement utilisés en dentisterie. Cependant, c’est le sédatif gazeux, le protoxyde d’azote, qui nous préoccupe le plus. L’exposition à long terme au protoxyde d’azote peut avoir des effets néfastes sur la santé humaine, notamment l’infertilité, des troubles neurologiques, des troubles sanguins et des avortements spontanés. Les scientifiques estiment que les salles d’opération dépourvues de systèmes de ventilation adéquats présentent un risque accru d’avortement spontané si elles sont exposées à de fortes concentrations de ce gaz qui ne peut être éliminé. Le NIOSH conseille aux dentistes d’utiliser une ventilation supplémentaire et d’augmenter la circulation de l’air dans les salles d’opération pour faire face à une exposition élevée au protoxyde d’azote. Le NIOSH conseille aux dentistes d’utiliser une ventilation supplémentaire et d’augmenter la circulation de l’air dans la salle d’opération pour faire face à une exposition élevée au protoxyde d’azote.
Exposition au mercure élémentaire : la source la plus probable d’exposition des dentistes au mercure élémentaire est la libération de mercure par les restaurations en amalgame dentaire. En raison de leur longue pratique de la dentisterie et de la manipulation des amalgames, les professionnels sont exposés à des niveaux élevés de mercure : le Hg est absorbé par les poumons lorsqu’il est inhalé et s’accumule dans les reins, et il est prouvé que les professionnels de la dentisterie ont des niveaux plus élevés de Hg dans leur urine. Parmi les dentistes qui ont participé au programme de dépistage sanitaire lors de la réunion annuelle de l’ADA à San Francisco, en Californie, environ 84,9% ont restauré entre 1 et 200 amalgames dentaires par semaine, et 4,2% ont effectué plus de 50 amalgames dentaires par semaine. Les plus faibles niveaux de mercure élémentaire portent les concentrations de Hg dans les cabinets dentaires à des niveaux qui constituent une menace pour la santé humaine. La vapeur de mercure et le mercure élémentaire peuvent rester sur les meubles, les sols et les vêtements pendant des années s’ils ne sont pas correctement nettoyés, ce qui contribue à une exposition chronique. La recommandation de l’OSHA pour la vapeur de mercure élémentaire sur le lieu de travail est de 0,05 mg/m^3, en particulier pour les travailleurs travaillant 40 heures par semaine, 8 heures par jour, et la limite du NIOSH pour la vapeur de mercure élémentaire sur le lieu de travail est de 0,05 mg/m^3 pour un poste de travail de 10 heures. L’inhalation de vapeurs de mercure élémentaire a des effets graves sur la santé. Une exposition aiguë à de fortes concentrations de mercure peut entraîner des troubles cognitifs, une insuffisance rénale, des douleurs thoraciques, un essoufflement et des lésions pulmonaires, ainsi que des maux de tête, des insomnies, une irritabilité, des pertes de mémoire et une réduction des fonctions nerveuses sensorielles et motrices. L’exposition chronique au mercure élémentaire provoque une hypersécrétion salivaire et un dysfonctionnement érectile. Plusieurs études ont montré que les nourrissons exposés au mercure élémentaire courent un risque d’avortement spontané et de malformations congénitales. La concentration de référence pour le mercure élémentaire est de 0,0003 mg/m^3, et une exposition supérieure à ce niveau augmente la probabilité d’effets néfastes sur la santé.
Union européenne
Dans la plupart des pays, les hommes représentent la majorité des décès liés au travail : dans l’ensemble de l’UE, 94 % des décès étaient des hommes. Au Royaume-Uni, la différence est encore plus grande, les hommes représentant 97,4 % des accidents du travail. Au Royaume-Uni, 171 accidents du travail ont eu lieu au cours de l’exercice 2011-2012, contre 651 au cours de l’année civile 1974, et le taux de décès sur le lieu de travail est passé de 2,9 pour 100 000 à 0,6 au cours de la même période. Bien entendu, au cours de cette période, les industries historiquement à haut risque au Royaume-Uni (pêche pélagique, mines de charbon) ont pratiquement disparu.
Système de gestion de la sécurité des risques
National
Normes nationales pour les systèmes de gestion de la santé et de la sécurité au travail : AS/NZS 4801-2001 pour l’Australie et la Nouvelle-Zélande, CAN/CSA-Z1000-14 pour le Canada et ANSI/ASSE Z10-2012 pour les États-Unis. En France, l’AFNOR (Association française de normalisation) a également élaboré des normes pour la gestion de la santé et de la sécurité au travail. Au Royaume-Uni, le Health and Safety Executive, un organisme public non ministériel, a publié des conseils en ligne sur la gestion de la santé et de la sécurité (MFHS). En Allemagne, les autorités publiques d’inspection des usines de Bavière et de Saxe ont mis en œuvre le système de gestion OHRIS. Aux Pays-Bas, le Safety Certificate Contractors, un système de gestion intégrant la santé et la sécurité au travail et la gestion environnementale, a été introduit.
International
La norme ISO 45001 a été publiée en mars 2018 et mise en œuvre en mars 2021.
Auparavant, l’Organisation internationale du travail (OIT) a publié un document, ILO-OSH 2001, également connu sous le nom de Guidelines for Occupational Safety and Health Management Systems, pour aider les organisations à mettre en œuvre des systèmes de gestion de la sécurité et de la santé au travail. Ces directives encouragent l’amélioration continue de la santé et de la sécurité au travail par un processus continu de politique, d’organisation, de planification, de mise en œuvre, d’évaluation et d’activités d’amélioration, complété par des audits réguliers pour déterminer les résultats des activités de SST.Entre 1999 et 2018, la norme de système de gestion de la santé et de la sécurité au travail ” OHSAS 18001, a été adopté comme norme au Royaume-Uni et en Pologne et est largement utilisé au niveau international.OHSAS 18000 se compose de deux parties, OHSAS 18001 et OHSAS 18002, afin de combler le vide qui existait en l’absence de norme internationale pour la certification par une tierce partie.Les principales organisations industrielles, les normes internationales et des organismes de certification, et a été élaborée par une sélection d’organismes industriels de premier plan, la norme ISO 45001, qui est devenue opérationnelle en mars 2021, a remplacé la norme OHSAS 18001 afin qu’elle serve de base à la santé et à la sécurité au travail.
Législation nationale et autorités publiques
Les pratiques en matière de santé et de sécurité au travail varient d’un pays à l’autre en raison des différentes approches en matière de législation, de réglementation, d’application et d’incitation à la conformité. Par exemple, dans l’UE, certains États membres offrent des incitations à la SST financées par des fonds publics sous la forme de subventions, d’aides et de fonds, tandis que d’autres offrent des incitations fiscales pour l’investissement dans la SST. un troisième groupe d’États membres de l’UE a mis en place un système d’évaluation des risques professionnels. Ils expérimentent des réductions sur les primes d’assurance accident.
Dans l’Union européenne
Dans l’Union européenne (UE), les États membres disposent d’organismes chargés de veiller au respect des exigences légales de base en matière de santé et de sécurité au travail. Dans de nombreux pays de l’UE, les organisations d’employeurs et de travailleurs (par exemple, les syndicats) collaborent étroitement pour garantir de bons résultats en matière de SST. En effet, il est reconnu que cela profite à la fois aux travailleurs (en termes de santé) et aux entreprises (en termes d’augmentation de la productivité et de la qualité).L’Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail a été créée en 1994.
Tous les États membres de l’UE ont transposé en droit national un certain nombre de directives fixant des normes minimales en matière de santé et de sécurité au travail. Ces directives (il en existe une vingtaine sur des sujets différents) ont une structure similaire, obligeant les employeurs à évaluer les risques sur le lieu de travail et à prendre des mesures préventives en fonction d’une hiérarchie de gestion. Cette hiérarchie commence par l’élimination des risques et se termine par l’équipement de protection individuelle.
Toutefois, certains États membres de l’UE ont reconnu que le contrôle de la qualité des services de SST est inadéquat, que les analyses de risques sont effectuées sans visites sur le lieu de travail et que certaines directives européennes en matière de SST ne sont pas pleinement appliquées. Dans ce contexte, il n’est pas surprenant que le coût social total des problèmes de santé et des accidents du travail dans les États membres de l’UE se situe entre 2,6 % et 3,8 % du RNB.
Fonctions et responsabilités professionnelles
Les rôles et responsabilités des professionnels de la sécurité et de la santé au travail varient d’une région à l’autre, mais comprennent l’évaluation de l’environnement de travail ; le développement, le soutien et la promotion de mesures susceptibles de prévenir les blessures et les maladies ; la fourniture d’informations sur la sécurité et la santé au travail aux employeurs, aux employés et au public ; la recherche médicale ; et l’évaluation du succès des programmes de santé au travail.
Identifier les risques pour la santé et la sécurité
Dangers, risques et conséquences
Dans le domaine de la SST, la terminologie utilisée varie d’un pays à l’autre, mais certains termes courants sont les suivants
Un danger désigne tout ce qui peut causer des dommages s’il n’est pas contrôlé.
Les conséquences sont les dommages résultant d’un danger non maîtrisé.
Le risque est la combinaison de la probabilité qu’un résultat particulier se produise et de la gravité du préjudice associé. Les termes “danger”, “risque” et “conséquence” sont également utilisés dans d’autres contextes. Toutefois, dans le contexte de la SST, le terme “préjudice” désigne généralement une atteinte directe ou indirecte, temporaire ou permanente, au bien-être physique, mental ou social d’un travailleur. Par exemple, la manipulation manuelle répétitive d’objets lourds peut être dangereuse. Cela peut entraîner des troubles musculo-squelettiques (TMS) et des douleurs aiguës au dos ou aux articulations. Le risque peut être exprimé à l’aide de valeurs numériques (par exemple, probabilité de 0,5 ou 50/50 qu’un résultat se produise au cours d’une année), de termes relatifs (par exemple, “élevé/moyen/faible”) ou de systèmes de classification multidimensionnels (par exemple, risque par situation).
Identification du danger
L’identification ou l’évaluation des dangers est une étape importante du processus global d’évaluation et de gestion des risques. Il s’agit du processus d’identification, d’évaluation et de contrôle (élimination) des risques individuels sur le lieu de travail, aussi près que possible de leur source (emplacement du risque). Lorsque la technologie, les ressources, les attentes sociales ou les exigences légales changent, l’analyse des dangers permet de rapprocher les mesures de contrôle de la source du danger. Ainsi, la maîtrise des dangers est un programme de prévention dynamique. Les programmes basés sur les risques ont également l’avantage de ne pas prescrire ou supposer l’existence de “risques acceptables” sur le lieu de travail. Un programme basé sur les risques ne parvient pas forcément à éliminer tous les risques, mais il n’accepte pas non plus les résultats “satisfaisants” ou risqués. Et elle évite les conflits inhérents à une approche fondée sur le risque, puisque ce sont généralement les responsables qui calculent et gèrent les risques et un autre groupe de travailleurs qui est exposé aux risques. Les informations à recueillir auprès des sources doivent être spécifiques au type de travail où des risques peuvent survenir. Comme mentionné précédemment, les exemples de telles sources d’information comprennent des entretiens avec des personnes ayant travaillé dans des zones dangereuses, l’historique et l’analyse d’accidents antérieurs, et les rapports officiels sur les opérations et les dangers. Parmi ces sources, les entretiens avec le personnel sont probablement les plus importants pour identifier les opérations, événements, rejets, dangers et autres informations pertinentes non documentés. Une fois que les informations ont été collectées auprès de diverses sources, il est recommandé de les archiver numériquement (pour une recherche rapide) et de stocker ces mêmes informations dans un ensemble physique pour un accès facile. Une façon innovante de présenter des informations historiques complexes sur les dangers est le tableau d’identification des dangers historiques, qui affiche les informations sur les dangers dans un format graphique facile à utiliser.
Évaluation des risques
La législation moderne en matière de santé et de sécurité au travail exige généralement la réalisation d’une évaluation des risques avant toute intervention. La gestion des risques doit tenir compte du fait que les risques doivent être gérés de manière à être aussi faibles que possible.
Distinguer les dangers
identifier qui est affecté par le danger et comment
Evaluer les risques
identifier et hiérarchiser les mesures de contrôle appropriées. Le risque est calculé en tenant compte de la probabilité que le danger se produise et de la gravité des conséquences. Cette évaluation peut être exprimée mathématiquement sous la forme d’une évaluation quantitative (un facteur de risque qui attribue une probabilité et une gravité faibles, moyennes ou élevées en nombres entiers et les multiplie ensemble) ou qualitativement sous la forme d’une description des circonstances dans lesquelles le dommage est susceptible de se produire. Cette évaluation doit être enregistrée et revue régulièrement, y compris lorsque des changements importants sont apportés aux pratiques de travail. L’évaluation doit inclure des recommandations pratiques pour contrôler les risques. Après la mise en œuvre des mesures de contrôle recommandées, il convient de les recalculer pour déterminer si le risque a été ramené à un niveau acceptable. En règle générale, toute nouvelle mesure de contrôle introduite doit réduire le risque d’un niveau (de élevé à moyen ou de moyen à faible).
Développements modernes
Au niveau international, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation internationale du travail (OIT) ont commencé à s’intéresser à l’environnement de travail dans les pays en développement par le biais de projets tels que “Villes-santé”. Beaucoup de ces pays en développement ont un manque relatif de ressources pour investir dans la SST, ce qui conduit à une situation d’augmentation des coûts dus aux maladies et accidents liés au travail. L’Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail note que les pays dont les systèmes de SST sont moins développés consacrent une proportion plus élevée de leur produit national brut aux blessures et aux maladies liées au travail, ce qui prive les activités plus productives de ressources OIT estime que jusqu’à 10 % du PIB est consacré aux maladies et aux accidents liés au travail en Amérique latine, contre seulement 2,6 % à 3,8 % dans l’UE. L’amiante, une substance toxique largement connue, est encore utilisée dans certains pays en développement. Par conséquent, les maladies liées à l’amiante devraient rester un problème grave à l’avenir.
Les nanotechnologies
La nanotechnologie est un exemple de nouvelle technologie qui n’a pas fait l’objet de recherches approfondies. En Suisse, une enquête a été menée en 2006 auprès de 138 entreprises utilisant ou produisant des nanoparticules, dont 40 ont répondu. 65 % des entreprises interrogées ont déclaré ne pas disposer d’un processus formel d’évaluation des risques liés aux nanoparticules. Les nanotechnologies posent déjà de nouveaux problèmes aux professionnels du DSS et deviendront plus complexes à mesure que les nanostructures se complexifieront. La grande taille des particules rend la plupart des équipements de confinement et de protection individuelle inefficaces. Les valeurs de toxicité des matériaux industriels de taille macro sont imprécises en raison de la nature unique des nanoparticules. Au fur et à mesure que la taille des nanoparticules diminue, leur surface relative augmente de façon spectaculaire, et tout effet catalytique et toute réactivité chimique augmentent considérablement par rapport aux valeurs connues pour les matériaux de niveau macro. Il faudra donc repenser dans un avenir proche les mesures modernes de protection de la santé et du bien-être des travailleurs contre les nanoparticules, pour lesquelles la plupart des mesures de contrôle conventionnelles ne sont pas adaptées.
Coronavirus
Les mesures de santé et de sécurité au travail dans de nombreux pays se concentrent actuellement sur la protection contre la propagation du COVID-19. Les dangers du COVID-19 suggèrent des contrôles à la fois généraux et spécifiques à l’industrie pour réduire le risque de transmission de la maladie sur le lieu de travail.
Le National Occupational Research Agenda Manufacturing Council du National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) a mis en place un groupe de travail COVID-19 dirigé par un tiers afin de fournir des informations sur le contrôle de l’exposition spécifiques au travail dans les environnements de fabrication. Le groupe de travail a donné la priorité à la diffusion des informations les plus pertinentes pour le lieu de travail manufacturier et a veillé à ce que le contenu soit disponible sur Wikipédia. Cela inclut des pratiques fondées sur des preuves concernant les plans de contrôle des infections et les outils de communication.
Différences en matière de santé au travail
Les inégalités en matière de santé au travail désignent les différences en matière d’accidents du travail et de maladies professionnelles qui sont étroitement liées à des facteurs démographiques, sociaux, culturels, économiques et politiques.
Éducation
Il existe plusieurs niveaux de formation en matière de sécurité et de santé au travail (SST). Les programmes vont des certificats non crédités et des cours de sensibilisation axés sur des problèmes spécifiques aux programmes complets de doctorat. L’Université de Californie du Sud a été l’une des premières écoles aux États-Unis à proposer un programme de doctorat dans ce domaine. En outre, il existe plusieurs programmes de maîtrise, par exemple, l’Université d’État de l’Indiana propose un Master of Science (MSc) et un Master of Arts (MA) en MAS. Parmi les autres diplômes de troisième cycle, citons le Master of Science (MSc) et le Master of Research (MRes) proposés par l’université de Hull en collaboration avec le NEBOSH (National Examinations Board for Occupational Safety and Health). Les programmes de master sont conçus pour former des éducateurs et des praticiens de haut niveau.
De nombreux professionnels de la SST se concentrent sur les études de premier cycle. Les programmes scolaires, tels que le BSc en ligne en santé et sécurité environnementales de l’université de Caroline du Nord, répondent à la plupart des besoins des professionnels de l’assainissement. Toutefois, de nombreuses petites et moyennes entreprises ne disposent pas d’un responsable de la sécurité à plein temps, de sorte que les employés en place sont souvent chargés de cette tâche. Ceux qui occupent de telles positions, ou qui cherchent à augmenter leurs chances d’emploi ou de promotion, peuvent rechercher des programmes basés sur des crédits. Par exemple, le certificat de santé et de sécurité en ligne de l’université du Connecticut est un programme de 15 crédits (cinq cours) conçu pour familiariser les étudiants avec les concepts de base. Ces programmes sont souvent le bon outil pour créer une base éducative solide pour les nouveaux responsables de la sécurité, avec un investissement minimal en temps et en argent. En outre, la plupart des professionnels de la santé cherchent à obtenir une certification auprès d’organisations qui proposent des formations dans des domaines de concentration spécifiques, axées sur des risques professionnels particuliers. L’American Society of Safety Engineers (ASSE), l’American Society of Safety Professionals (ASSP), l’American Board of Industrial Hygiene (ABIH) et l’American Industrial Hygiene Association (AIHA) proposent des qualifications individuelles dans des domaines allant de la conduite de chariots élévateurs à l’élimination des déchets et constituent les principaux moyens de formation continue dans le domaine de l’hygiène et de la sécurité au travail.
Aux États-Unis, le National Institute for Occupational Safety and Health soutient le développement de professionnels de la sécurité par le biais de ses centres d’éducation et de recherche NIOSH.
Au Royaume-Uni, le NEBOSH (National Examinations Board for Occupational Safety and Health) et l’IOSH (Institution of Occupational Safety and Health) proposent un large éventail d’examens professionnels par secteur et par niveau. des qualifications et des cours sur la santé et la sécurité au travail dans un large éventail de secteurs et de niveaux. Les deux organisations sont basées au Royaume-Uni, mais leurs qualifications sont reconnues et étudiées au niveau international car elles sont délivrées par un réseau de prestataires accrédités dans le monde entier.
En Australie, la formation en MAS est proposée au niveau de l’EFP et au niveau du premier cycle et du troisième cycle dans les universités. Ces cours universitaires peuvent être accrédités par l’Australian Safety Institute Accreditation Council. Ils codifient les connaissances requises pour être un généraliste de la santé et de la sécurité et fournissent des qualifications professionnelles basées sur quatre niveaux d’évaluation. Selon l’exécutif britannique de la santé et de la sécurité, un exposé “boîte à outils” est une courte présentation donnée aux travailleurs sur un aspect de la santé et de la sécurité. Ces entretiens sont souvent utilisés par les chefs de chantier, les responsables de première ligne et les propriétaires de petites entreprises de construction, en particulier dans le secteur de la construction, pour élaborer et fournir des conseils en matière de santé, de sécurité et d’environnement et obtenir un retour d’information de la part des travailleurs. Le Health and Safety Executive développe également des qualifications en matière de santé et de sécurité en collaboration avec le NEBOSH.
Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail
Le 28 avril, l’Organisation internationale du travail (OIT) commémore la Journée mondiale de la sécurité et de la santé au travail en organisant des événements de sensibilisation à la sécurité au travail, qui ont lieu chaque année depuis 2003, avec chaque année un domaine spécifique et une campagne basée sur ce thème.